Недосып может повышать давление: почему женщинам стоит внимательнее следить за сном
В условиях постоянной занятости и высокого темпа жизни полноценный ночной отдых становится редкостью. Однако длительный недостаток сна способен отражаться не только на настроении и работоспособности, но и на состоянии сердечно-сосудистой системы. Новое исследование показало: женщины, которые регулярно испытывают проблемы с засыпанием или поддержанием сна, чаще сталкиваются с гипертонией - устойчивым повышением артериального давления.
Работу провели специалисты Отделения сетевой медицины имени Чаннинга при Brigham and Women's Hospital, входящем в систему Mass General Brigham. Результаты были опубликованы в журнале Hypertension. Подробное описание исследования и его выводов доступно в материале о [связи бессонницы и высокого давления](https://www.sciencedaily.com/releases/2023/10/231002170907.htm).
Учёные проанализировали данные 66 122 участниц в возрасте от 25 до 42 лет. В начале наблюдения ни у одной из них не было диагностированной гипертонии. Исследование продолжалось 16 лет - с 2001 по 2017 год. Каждые два года специалисты оценивали состояние здоровья женщин, особенности питания, индекс массы тела, физическую активность, употребление алкоголя и табака, наличие апноэ сна, семейную историю гипертонии и другие факторы.
Продолжительность сна начали фиксировать в 2001 году, а затем повторно оценили в 2009-м. Участницы указывали среднее количество часов отдыха за сутки. Кроме того, исследователи учитывали трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения и слишком раннее пробуждение.
За период наблюдения было зарегистрировано 25 987 случаев гипертонии. Анализ показал, что женщины, спавшие меньше семи-восьми часов в сутки, имели более высокий риск развития повышенного давления. Вероятность гипертонии также возрастала у тех, кому было трудно заснуть или сохранить сон до утра. При этом раннее пробуждение само по себе не продемонстрировало такой связи.
Результаты сохранялись даже после поправки на сменный график и хронотип - индивидуальную склонность человека к активности утром или вечером. Иными словами, обнаруженная закономерность не объяснялась только ночной работой или привычным режимом дня. Исследователи подчёркивают, что речь идёт о статистической связи, а не о доказанной причинно-следственной зависимости.
Участницы с нарушениями сна в среднем имели более высокий индекс массы тела, меньше двигались и чаще придерживались менее здорового рациона. Также среди них было больше курящих и употребляющих алкоголь, а часть женщин уже пережила менопаузу. Все эти обстоятельства способны самостоятельно влиять на сердечно-сосудистый риск, поэтому специалисты учитывали их при обработке данных.
По мнению исследователей, хроническое нарушение сна может запускать целую цепочку физиологических изменений. Среди возможных механизмов - задержка натрия в организме, повышение жёсткости артерий и увеличение сердечного выброса. Нарушение естественного цикла сна и бодрствования способно влиять на сужение и расширение сосудов, а также на работу клеток, регулирующих сосудистый тонус.
Профессор и научный сотрудник Шахаб Хагайег считает, что людям с постоянными симптомами бессонницы может быть полезен профилактический контроль давления. Проблема в том, что гипертония нередко развивается незаметно. Поэтому важно знать не только распространённые high blood pressure symptoms, но и помнить: на ранних стадиях заболевание может не вызывать головной боли, шума в ушах или иных явных признаков.
Для домашнего контроля можно использовать автоматический blood pressure monitor, однако измерения необходимо проводить правильно. Перед процедурой желательно спокойно посидеть пять минут, не курить и не пить кофе хотя бы за полчаса, держать руку на уровне сердца и делать два измерения с небольшим интервалом. Единичное повышенное значение ещё не означает диагноз, но повторяющиеся отклонения требуют консультации врача.
Тем, кто пытается понять, how to lower blood pressure, не стоит ограничиваться самостоятельным приёмом препаратов или сомнительными советами из интернета. Основой профилактики обычно становятся регулярная физическая активность, сокращение соли, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, контроль веса и полноценный сон. Если давление стабильно повышено, врач подбирает индивидуальную схему лечения.
Качественный отдых важен не меньше, чем питание и движение. Исследования о взаимосвязи "sleep and blood pressure" показывают, что постоянный недосып может мешать нормальному восстановлению нервной и сосудистой систем. Полезно придерживаться постоянного времени отхода ко сну, отказаться от ярких экранов вечером, проветривать спальню и ограничить кофеин во второй половине дня.
При этом нарушения сна иногда бывают симптомом другого заболевания - например, апноэ, тревожного расстройства, депрессии или гормональных изменений. Сильный храп, остановки дыхания во сне, утренняя разбитость и сонливость днём требуют отдельного обследования. В таких случаях лечение первичной причины может положительно повлиять и на показатели давления.
Авторы работы планируют расширить исследование и включить мужчин, а также небинарных участников. Ещё одним ограничением стала периодическая, а не постоянная оценка качества сна: участницы сообщали о своих привычках лишь в отдельные моменты наблюдения. В то же время сильными сторонами проекта стали большая выборка и длительный период наблюдений.
Учёные также намерены выяснить, может ли лечение бессонницы улучшить состояние сердечно-сосудистой системы. В будущих клинических исследованиях они хотят проверить, способен ли целенаправленный подход к нарушениям сна снижать риск гипертонии. Пока же результаты служат дополнительным напоминанием: регулярный ночной отдых - важная часть профилактики, а hypertension treatment должен учитывать не только показатели тонометра, но и образ жизни пациента.
