Недостаток сна почти вдвое повышает риск закупорки артерий ног
Регулярный сон продолжительностью менее пяти часов может быть связан с существенным увеличением вероятности развития заболевания периферических артерий. К такому выводу пришли ученые, проанализировавшие данные более 650 тысяч человек. По сравнению с оптимальными семью-восемью часами ночного отдыха у людей, спавших менее пяти часов, риск периферической артериальной болезни оказался выше примерно на 74%.
Заболевание периферических артерий возникает, когда в сосудах, снабжающих кровью ноги, накапливаются атеросклеротические бляшки. В результате просвет артерий сужается, ткани получают меньше кислорода, а физическая нагрузка начинает вызывать боль. По оценкам специалистов, с этой патологией живут более 200 миллионов человек во всем мире. Она также повышает вероятность инфаркта и инсульта.
Работа была опубликована в журнале *European Heart Journal - Open*. Авторы отмечают, что ранее недостаток сна и дневной сон уже связывали с ишемической болезнью сердца. Однако взаимосвязь между продолжительностью сна и состоянием артерий нижних конечностей оставалась изученной недостаточно. Подробное описание результатов представлено в материале о том, как [короткий сон повышает риск болезни периферических артерий](https://www.sciencedaily.com/releases/2023/03/230316114126.htm).
Исследование состояло из двух этапов. Сначала ученые сравнили продолжительность ночного сна, привычку спать днем и частоту выявления периферической артериальной болезни. Затем они применили метод генетически обусловленной рандомизации - менделевскую рандомизацию. Такой подход помогает оценить причинно-следственные связи и уменьшить влияние факторов, которые могут искажать результаты обычных наблюдательных исследований.
Наиболее убедительной оказалась связь между коротким сном и поражением артерий ног. В анализе с участием 53 416 взрослых сон менее пяти часов был связан с почти двукратным повышением риска заболевания по сравнению с семью-восемью часами. Дополнительные проверки на группах из 156 582 и 452 028 человек подтвердили схожую тенденцию.
При этом взаимосвязь оказалась двусторонней. Недостаточный сон мог увеличивать вероятность развития болезни периферических артерий, но и сама болезнь, вероятно, мешала человеку нормально спать. Боль, судороги, чувство тяжести и дискомфорт в ногах нередко усиливаются ночью, особенно в состоянии покоя, из-за чего пациент может часто просыпаться.
Более продолжительный сон также был связан с повышенным риском: люди, спавшие восемь и более часов, сталкивались с заболеванием на 24% чаще, чем участники, придерживавшиеся режима семи-восьми часов. Однако генетический анализ не подтвердил причинную связь между длительным сном и патологией сосудов. Поэтому такой результат может объясняться сопутствующими заболеваниями, низкой физической активностью или общим ухудшением здоровья.
Дневной сон ассоциировался с ростом риска периферической артериальной болезни на 32%. Но и в этом случае причинно-следственная зависимость не была доказана. Ученые подчеркивают: сам по себе дневной сон не обязательно вреден, поскольку он может быть следствием ночной бессонницы, хронической боли, апноэ сна или других нарушений.
При появлении боли в икроножных мышцах во время ходьбы, онемения, похолодания стоп, изменения цвета кожи или плохо заживающих ран необходима диагностика нарушения кровообращения в ногах. Врач может назначить измерение лодыжечно-плечевого индекса, ультразвуковое дуплексное сканирование, компьютерную или магнитно-резонансную ангиографию. Раннее выявление проблемы позволяет начать лечение до появления тяжелых осложнений.
Тактика зависит от степени сужения сосудов и общего состояния пациента. Важную роль играют отказ от курения, контроль артериального давления, холестерина и уровня глюкозы, регулярная ходьба и назначенные врачом препараты. В сложных случаях сосудистый хирург осуществляет лечение артерий ног с помощью эндоваскулярных процедур или хирургической реконструкции сосудистого русла.
Для пациентов и людей из группы риска актуален вопрос, как улучшить кровообращение в ногах. Обычно рекомендуют постепенно увеличивать безопасную физическую активность, не переохлаждать конечности, следить за состоянием кожи стоп и не прекращать прием назначенных лекарств без консультации специалиста. Однако упражнения не должны провоцировать резкую или длительную боль - программу нагрузок лучше согласовать с врачом.
Лечение атеросклероза артерий ног не ограничивается устранением отдельных симптомов. Необходимо воздействовать на факторы риска, поскольку атеросклероз часто поражает сразу несколько сосудистых бассейнов. Нормализация сна становится еще одним полезным элементом профилактики: большинству взрослых рекомендуется стремиться к стабильному ночному отдыху продолжительностью около семи-восьми часов.
Авторы исследования считают, что будущие работы должны точнее определить механизмы связи сна и сосудистых нарушений. Пока нельзя утверждать, что увеличение продолжительности сна само по себе предотвращает болезнь. Тем не менее полноценный отдых, физическая активность и своевременное обращение за медицинской помощью могут стать частью комплексной профилактики сосудистых осложнений.
