Бессонница может ускорять ухудшение памяти у пожилых людей
Новое канадское исследование показало: у людей старшего возраста, столкнувшихся с бессонницей, выше вероятность ухудшения памяти и долгосрочных когнитивных нарушений, включая деменцию. Результаты особенно важны потому, что нарушения сна часто воспринимаются как обычное следствие старения, хотя на практике они могут быть самостоятельным фактором риска для здоровья мозга.
Работа опубликована в журнале *SLEEP* и основана на данных более чем 26 тысяч участников Канадского лонгитюдного исследования старения. Возраст добровольцев составлял от 45 до 85 лет. Учёные сопоставили результаты самооценки сна и памяти, а также нейропсихологических тестов, проведённых в 2019 году и повторённых спустя три года.
Участники, сообщившие об ухудшении качества сна, чаще отмечали снижение памяти к моменту повторного обследования. При этом наиболее выраженная связь наблюдалась именно у людей с вероятной бессонницей, а не у тех, кто лишь время от времени испытывал отдельные проблемы со сном. Подробнее о результатах исследования рассказывается в материале о [связи бессонницы и ухудшения памяти у пожилых](https://www.sciencedaily.com/releases/2022/09/220906134013.htm).
Исследователи подчёркивают, что дефицит был избирательным. У людей с бессонницей хуже проявлялись показатели памяти, но существенных различий по вниманию, способности выполнять несколько задач одновременно и другим когнитивным функциям обнаружено не было. Это позволяет предположить, что нарушения сна на определённом этапе особенно сильно затрагивают процессы запоминания и извлечения информации.
В рамках работы добровольцев разделили на три группы: людей без проблем со сном, участников с отдельными симптомами бессонницы и тех, у кого развилась вероятная бессонница. К последней категории относили случаи, когда человек испытывал трудности с засыпанием, пробуждался среди ночи или слишком рано утром не менее трёх раз в неделю на протяжении минимум трёх месяцев. Важным условием также было наличие дневных последствий - усталости, сонливости, раздражительности или снижения работоспособности.
Почему качество сна связано с памятью
Переход от отсутствия симптомов к эпизодическим нарушениям сна либо от отдельных симптомов к полноценной бессоннице сопровождался более высокой вероятностью субъективного ухудшения памяти или соответствующего медицинского диагноза. Одновременно у таких участников чаще встречались тревожность, депрессия, дневная сонливость, остановки дыхания во сне, курение и повышенный индекс массы тела.
Все перечисленные состояния могут самостоятельно повышать вероятность когнитивного снижения. Например, апноэ сна приводит к повторяющимся эпизодам недостатка кислорода, а хронический стресс и депрессия способны ухудшать концентрацию и процессы консолидации памяти. Поэтому [insomnia and memory decline in older adults](https://www.sciencedaily.com/releases/2022/09/220906134013.htm) следует рассматривать не как изолированную проблему, а как часть сложного комплекса факторов, влияющих на работу мозга.
Отдельный результат исследования касался различий между мужчинами и женщинами. Мужчины с бессонницей в среднем демонстрировали более слабые результаты тестов памяти, чем женщины с аналогичными нарушениями сна. Авторы не утверждают, что бессонница одинаково воздействует на всех, однако предполагают: пожилые мужчины могут относиться к группе повышенного риска и нуждаться в особенно внимательной оценке сна и когнитивного состояния.
Почему важна ранняя диагностика
Учёные отмечают, что бессонница относится к психическим расстройствам и требует профессиональной диагностики. Простое позднее засыпание после напряжённого дня ещё не означает наличие заболевания. Однако регулярные нарушения, продолжающиеся месяцами и влияющие на дневное самочувствие, нельзя игнорировать.
Современный insomnia treatment for older adults обычно включает когнитивно-поведенческую терапию бессонницы, коррекцию режима сна, лечение сопутствующих заболеваний и, при необходимости, осторожное медикаментозное вмешательство. Для пожилых пациентов особенно важно избегать бесконтрольного приёма снотворных: некоторые препараты повышают риск падений, спутанности сознания и нежелательных взаимодействий с другими лекарствами.
Профилактика ухудшения памяти у людей старшего возраста должна быть комплексной. Подходы, связанные с memory loss prevention in seniors, включают регулярную физическую активность, контроль артериального давления и диабета, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, социальную вовлечённость и поддержание интеллектуальной активности. Но полноценный ночной сон при этом остаётся одним из базовых условий сохранения когнитивного здоровья.
Специалисты также рекомендуют обращаться за помощью при громком храпе, остановках дыхания, частых пробуждениях, утренних головных болях и постоянной дневной сонливости. В таких случаях необходимы sleep disorders diagnosis and treatment for seniors, поскольку за жалобами на бессонницу может скрываться апноэ или другое расстройство сна.
Раннее выявление нарушений важно и потому, что многие из них поддаются коррекции. Если бессонницу удаётся устранить, можно уменьшить нагрузку на нервную систему, улучшить настроение и дневную активность. В перспективе лечение сна может стать одним из направлений cognitive impairment treatment for elderly и дополнительной мерой снижения риска деменции, хотя для окончательного подтверждения причинно-следственной связи потребуются новые долгосрочные исследования.
Учёные подчёркивают: ухудшение сна не следует считать неизбежной частью старения. Регулярная оценка качества сна, внимания к изменениям памяти и своевременное обращение к врачу способны помочь выявить проблему на ранней стадии и подобрать безопасную стратегию лечения.
