Хроническая бессонница может повышать риск деменции на 40% - выводы исследователей Mayo Clinic
Проблемы со сном влияют не только на самочувствие утром. Новое масштабное исследование специалистов Mayo Clinic показывает, что длительная бессонница может быть связана с более быстрым ухудшением памяти и мышления в пожилом возрасте, а также с изменениями в мозге, которые выявляются при нейровизуализации.
Работа опубликована 10 сентября 2025 года в медицинском журнале *Neurology*. Исследователи установили: у людей с хронической бессонницей вероятность развития умеренных когнитивных нарушений или деменции была на 40% выше, чем у участников без подобных проблем. Такой результат приблизительно соответствует дополнительным 3,5 годам старения мозга. При этом авторы подчёркивают: исследование выявляет связь, но не доказывает, что бессонница напрямую вызывает деменцию.
В наблюдении участвовали 2750 когнитивно здоровых пожилых людей. Средний возраст добровольцев составлял около 70 лет, а продолжительность наблюдения достигла 5,6 года. Примерно у 16% участников диагностировали хроническую бессонницу - трудности с засыпанием или поддержанием сна, возникающие не реже трёх раз в неделю и сохраняющиеся минимум три месяца.
На старте проекта добровольцы рассказывали, спали ли они в последние две недели меньше или больше обычного. Затем ежегодно проходили тесты на память, внимание и другие мыслительные способности. Часть участников также подверглась сканированию мозга, позволившему оценить состояние белого вещества и наличие амилоидных бляшек - белковых отложений, связанных с болезнью Альцгеймера.
За время исследования умеренные когнитивные нарушения или деменция развились у 14% людей с хронической бессонницей. В группе без бессонницы этот показатель составил 10%. После учёта возраста, повышенного давления, приёма снотворных препаратов и апноэ сна повышенный риск сохранился.
Особенно заметные различия обнаружились среди тех, кто спал меньше привычного. Уже в начале исследования их результаты когнитивных тестов были сопоставимы с показателями людей примерно на четыре года старше. У этой же группы чаще выявлялись гиперинтенсивности белого вещества - участки, связанные с поражением мелких сосудов мозга, - и амилоидные бляшки. Выраженность амилоидных изменений напоминала картину, которая наблюдается у носителей гена APOE ε4, повышающего риск болезни Альцгеймера.
Участники, сообщавшие о более продолжительном сне, напротив, имели меньше гиперинтенсивностей белого вещества на начальном этапе. Однако это не означает, что длительный сон автоматически защищает мозг: на продолжительность сна могут влиять депрессия, хронические заболевания, низкая физическая активность и уже существующие нарушения здоровья.
Особую уязвимость продемонстрировали носители APOE ε4. У них снижение памяти и мыслительных функций на фоне бессонницы происходило быстрее. Учёные предполагают, что недостаток сна способен воздействовать сразу по нескольким направлениям: через накопление амилоида, нарушение работы мелких сосудов и ухудшение процессов восстановления нервной системы.
Подробный разбор результатов опубликован в материале о том, как [хроническая бессонница связана с риском деменции](https://www.sciencedaily.com/releases/2025/09/250913232924.htm). Авторы работы считают, что сон следует рассматривать не только как период отдыха, но и как важный фактор поддержания устойчивости мозга в пожилом возрасте.
Для людей, которых регулярно мучают ночные пробуждения или раннее пробуждение, важна своевременная диагностика. В некоторых случаях необходимы консультации терапевта, невролога или специалиста по сну. Если пациент ищет сомнолог консультация цена, стоимость приёма обычно зависит от региона, квалификации врача и набора обследований. Иногда уже на первой встрече удаётся определить вероятные причины нарушений и составить план дальнейших действий.
Подход "просто принимать снотворное" подходит не всем. Современное лечение нарушений сна часто включает когнитивно-поведенческую терапию бессонницы, коррекцию режима, работу с тревогой, ограничение вечернего употребления кофеина и оценку сопутствующих заболеваний. Медикаменты могут использоваться, но их выбор и продолжительность приёма должны определяться врачом.
Если симптомы сохраняются, специалист может назначить исследование сна полисомнография. Во время процедуры регистрируются дыхание, насыщение крови кислородом, движения глаз, сердечный ритм, активность мозга и мышечный тонус. Это помогает выявить апноэ, расстройства движений во сне и другие состояния, которые внешне могут выглядеть как обычная бессонница.
Многих пациентов интересует, как улучшить качество сна без лекарств. Основные меры включают стабильное время подъёма, отказ от ярких экранов перед сном, проветривание спальни, снижение употребления алкоголя и кофеина во второй половине дня. Не менее важно не проводить в постели часы бодрствования: если сон не наступает, лучше ненадолго встать и вернуться в кровать после появления сонливости.
Исследование Mayo Clinic не утверждает, что каждый человек с бессонницей обязательно столкнётся с деменцией. Однако оно подчёркивает необходимость внимательнее относиться к длительным нарушениям сна. Их лечение может улучшить дневное самочувствие, концентрацию и настроение, а в перспективе - стать частью комплексной профилактики возрастного снижения когнитивных функций.
