Burke Rehabilitation получила грант на изучение апноэ сна у пациентов с заболеваниями мозга
Центр Burke Rehabilitation в США получил грант в размере 75 000 долларов от ResMed Foundation. Средства направят на клиническое исследование, посвящённое влиянию обструктивного апноэ сна на восстановление пациентов, проходящих лечение в условиях стационарной реабилитации.
Обструктивное апноэ сна - это состояние, при котором во время сна неоднократно возникают эпизоды частичного или полного перекрытия дыхательных путей. Такие остановки дыхания снижают уровень кислорода в крови, нарушают структуру сна и могут негативно отражаться на работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Для людей, восстанавливающихся после инсульта, черепно-мозговой травмы или других приобретённых заболеваний мозга, проблема может иметь особенно серьёзные последствия.
Проект Burke Rehabilitation направлен на то, чтобы включить оценку качества сна в стандартную программу восстановления. Исследователи намерены определить, насколько часто обструктивное апноэ сна встречается среди пациентов реабилитационного стационара с приобретёнными заболеваниями мозга, а также выяснить, как оно влияет на результаты лечения. Такой подход способен сделать диагностику обструктивного апноэ сна более своевременной и повысить эффективность индивидуальных реабилитационных планов.
В рамках исследования специалисты используют двухэтапный алгоритм. Сначала пациенты проходят скрининг по шкале STOP-BANG, которая учитывает такие факторы риска, как храп, дневная сонливость, повышенное артериальное давление, ожирение, возраст и особенности окружности шеи. Затем людям с высокой вероятностью заболевания проводят домашнее исследование сна с помощью устройства ZOLL Itamar WatchPAT.
После подтверждения диагноза пациентам будет предложена СИПАП-терапия при обструктивном апноэ сна. Метод предполагает подачу воздуха под постоянным положительным давлением через специальную маску и помогает поддерживать дыхательные пути открытыми в течение ночи. После выписки предусмотрены консультации специалистов по медицине сна, чтобы оценить соблюдение рекомендаций, переносимость лечения и необходимость его дальнейшей корректировки. Подробности проекта и его клинические задачи представлены в материале о [исследовании апноэ сна у пациентов с заболеваниями мозга](https://sleepreviewmag.com/sleep-disorders/breathing-disorders/obstructive-sleep-apnea/burke-rehabilitation-grant-osa/).
Учёные планируют оценивать не только наличие апноэ, но и целый комплекс клинических показателей. В него войдут функциональное восстановление, качество сна, участие пациента в реабилитационных процедурах, продолжительность пребывания в стационаре, место выписки и частота повторных госпитализаций.
По расчётам исследовательской группы, не менее 40% пациентов с приобретёнными заболеваниями мозга могут получить положительный результат первичного скрининга на обструктивное апноэ сна. Среди людей с высоким риском как минимум у 40% заболевание, предположительно, будет подтверждено с помощью WatchPAT.
"Обструктивное апноэ сна является изменяемым фактором риска, который способен существенно влиять на восстановление нервной системы и общее состояние здоровья после заболеваний мозга", - отмечает Муйон О-Парк, доктор медицинских наук и руководитель направления исследований и инноваций Burke Rehabilitation. По её словам, раннее выявление нарушений дыхания во сне позволит создавать более персонализированные и комплексные программы помощи.
В исследование смогут включать взрослых пациентов в возрасте от 18 до 90 лет, поступивших в Burke Rehabilitation с диагнозом приобретённого заболевания мозга в период с 1 мая 2026 года по 31 декабря 2028 года. К этой категории относятся, в частности, последствия инсульта, черепно-мозговые травмы и другие состояния, способные нарушать когнитивные, двигательные и поведенческие функции.
Особое значение проект имеет для направления "реабилитация после инсульта и апноэ сна". У пациентов после инсульта нарушения дыхания во сне могут оставаться незамеченными из-за того, что специалисты сосредоточены прежде всего на двигательных и речевых нарушениях. Между тем плохое качество сна, ночная гипоксия и выраженная дневная сонливость способны снижать способность человека активно участвовать в занятиях и осваивать новые навыки.
Комплексное выявление нарушений сна также может поддержать лечение нарушений сна у пациентов с заболеваниями мозга. В дальнейшем результаты работы помогут определить, следует ли включать регулярный скрининг на апноэ в обязательные протоколы реабилитационных учреждений. Это особенно важно для пациентов, которые не всегда могут самостоятельно сообщить о ночном храпе, остановках дыхания или частых пробуждениях.
В Burke Rehabilitation подчёркивают, что научные проекты должны иметь практическую ценность и быть непосредственно связаны с повседневной медицинской помощью. Интеграция оценки сна в реабилитацию отражает концепцию лечения всего организма, при которой внимание уделяется не только основному неврологическому диагнозу, но и устранимым факторам, влияющим на прогноз.
Исполнительный директор Burke Rehabilitation Скотт Эдельман отметил, что исследования и инновации уже встроены в клиническую работу учреждения. По его словам, проект должен укрепить доказательный подход, ускорить внедрение эффективных методов в практику и повысить качество физической медицины и реабилитации.
В исследовательскую группу входят Муйон О-Парк, Эндрю Абду, Эрика Тровато, Жозетт Хартнетт и Карен Маккой. К работе также привлечены специалисты отделения пульмонологии и медицины сна системы здравоохранения Montefiore - Алок Бхатт и Хосе Дэвис. Поддержка ResMed Foundation позволит команде объединить усилия специалистов по реабилитации, неврологии, дыхательной терапии и медицине сна, чтобы оценить влияние апноэ на восстановление пациентов в реальных клинических условиях.
