Лечение бессонницы без таблеток: цифровая терапия помогает улучшить сон
Снотворные препараты часто становятся первым решением при хронической бессоннице, однако они не всегда устраняют причины нарушений сна и подходят для длительного применения. Исследователи из Университета Флиндерса и Университета Западной Австралии считают, что эффективной альтернативой может стать самостоятельная цифровая программа, основанная на принципах когнитивно-поведенческой терапии.
Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы считается одним из основных методов помощи людям, которые долго не могут заснуть, регулярно просыпаются ночью или слишком рано пробуждаются утром. Она позволяет изменить привычки, убеждения и поведенческие реакции, поддерживающие проблему. Однако доступ к такому лечению остается ограниченным: специалистов, прошедших специальную подготовку, недостаточно.
Показательна ситуация в Австралии: около 90% пациентов с бессонницей в первичном звене получают снотворные препараты, тогда как к психологам для прохождения когнитивно-поведенческой терапии направляют примерно 1% больных. Поэтому ученые разработали цифровой курс "Bedtime Window", рассчитанный на самостоятельное прохождение.
Как отмечают авторы исследования, программа оказалась понятной и удобной для пользователей. Участники сообщили не только об уменьшении симптомов бессонницы, но и об улучшении дневного самочувствия, психического состояния и общего качества жизни. Подробное описание разработанного подхода опубликовано в материале о [лечении бессонницы с помощью цифровой поведенческой терапии](https://www.sciencedaily.com/releases/2024/03/240313135538.htm).
Программа рассчитана на людей с бессонницей как без сопутствующих заболеваний, так и на пациентов с подозрением на обструктивное апноэ сна. Каждая еженедельная сессия занимает около 20-30 минут и включает короткие видеоролики, иллюстрации и текстовые объяснения. В курс входят образовательные материалы о сне, контроль стимулов, ограничение времени пребывания в постели, техники релаксации, когнитивные упражнения и рекомендации по гигиене сна.
Особое значение имеет автоматическая адаптация рекомендаций. Алгоритмы оценивают признаки сонливости и бодрствования, после чего корректируют советы для конкретного пользователя. Это необходимо, чтобы терапия помогала нормализовать сон и одновременно не усиливала дневную сонливость.
В исследовании участвовали 62 взрослых человека с симптомами бессонницы. Они пользовались программой в течение 18 месяцев, после чего специалисты зафиксировали устойчивое улучшение сна и связанных с ним психологических симптомов. Результаты показывают, что лечение нарушений сна может быть доступнее, если часть помощи перенести в цифровую среду.
Отдельное внимание ученые уделили сочетанию бессонницы и обструктивного апноэ сна. Эти состояния нередко возникают одновременно: примерно у 30-40% людей с бессонницей присутствуют признаки апноэ. При этом многие пациенты не знают о нарушении дыхания во сне и не получают необходимого лечения.
Комбинация двух расстройств получила название COMISA. У таких пациентов чаще наблюдаются выраженная усталость, ухудшение концентрации и настроения, снижение физической активности и производительности труда. Кроме того, качество жизни у них обычно ниже, чем у людей без нарушений сна или с одним диагнозом. Согласно данным, приведенным исследователями, при COMISA риск смерти в течение 10-20 лет наблюдения может быть на 50-70% выше, чем у людей без бессонницы и апноэ.
При этом цифровой курс не должен заменять медицинскую диагностику. Если человек громко храпит, просыпается с ощущением нехватки воздуха, страдает от утренних головных болей или постоянно испытывает сонливость днем, ему необходимо обратиться к врачу и пройти обследование на апноэ сна. Самостоятельные методы особенно полезны после исключения состояний, требующих специализированного лечения.
Тем, кто ищет, как избавиться от бессонницы, специалисты рекомендуют начинать с регулярного режима сна, отказа от длительного дневного сна и ограничения использования смартфона перед сном. Однако при хронической проблеме одних правил гигиены сна может быть недостаточно. В таких случаях когнитивно-поведенческая терапия бессонницы онлайн способна стать удобным вариантом, особенно для людей, у которых нет возможности регулярно посещать психолога.
Перспективным направлением становится цифровая терапия бессонницы, объединяющая научно доказанные методики, интерактивные задания и персональные рекомендации. Ее преимущества - доступность, относительно невысокая стоимость и возможность заниматься в удобное время. В дальнейшем исследователи планируют проверить безопасность и эффективность программы у людей с подтвержденным диагнозом обструктивного апноэ сна, прежде чем внедрять такой формат помощи шире.
Таким образом, лечение бессонницы без таблеток постепенно превращается из дополнительной возможности в важный компонент современной медицины сна. Цифровые программы не отменяют консультации врача, но могут сократить зависимость от снотворных препаратов и помочь пациентам сформировать устойчивые навыки здорового сна.
