Храп у подростков связан с поведенческими проблемами, но не снижает когнитивные способности
Частый храп у подростков может быть связан с невнимательностью, трудностями в общении, нарушением правил и агрессивным поведением. При этом исследователи не обнаружили у регулярно храпящих детей заметного ухудшения памяти, языковых навыков, чтения или скорости обработки информации.
К такому выводу пришли специалисты Медицинской школы Университета Мэриленда. Их работа стала одним из крупнейших исследований, посвящённых тому, как меняется храп у детей от младшего школьного возраста до середины подросткового периода. Результаты были опубликованы в JAMA Network Open. Подробно о выводах учёных рассказывается в материале о [связи храпа с поведением подростков](https://www.sciencedaily.com/releases/2024/11/241121165347.htm).
Учёные проанализировали данные почти 12 тысяч участников национального проекта Adolescent Brain Cognitive Development - масштабного исследования развития мозга и здоровья детей в США. На момент включения в проект детям было 9-10 лет, а затем специалисты ежегодно оценивали их самочувствие, когнитивные функции, поведение и частоту храпа вплоть до 15-летнего возраста.
Особое внимание уделили подросткам, которые храпели не менее трёх раз в неделю. У них чаще отмечались проблемы с концентрацией на занятиях, сложности в установлении дружеских связей, а также трудности с выражением мыслей и эмоций. Кроме того, у таких участников чаще фиксировались нарушения поведения, включая склонность нарушать правила и проявлять агрессию.
Однако тесты не выявили существенной разницы между храпящими и нехрапящими подростками в чтении, языковых способностях, памяти и когнитивной обработке информации. Это означает, что причины храпа у подростков могут быть теснее связаны с регуляцией поведения и качеством сна, чем с прямым снижением интеллектуальных возможностей.
Исследователи также заметили: частота храпа обычно уменьшалась по мере взросления детей даже без специального лечения. Тем не менее это не означает, что проблему следует игнорировать. Регулярный храп может быть проявлением нарушенного дыхания во сне, особенно если он сопровождается паузами дыхания, беспокойным сном, утренними головными болями или выраженной сонливостью днём.
Одним из возможных состояний является апноэ сна у подростков - временная остановка дыхания во время сна. Из-за повторяющихся эпизодов организм может получать меньше кислорода, а сон становится фрагментированным и менее восстановительным. В результате подростку бывает трудно сосредоточиться, контролировать эмоции и справляться с обычной учебной нагрузкой.
По словам Амала Исаии, одного из авторов работы, подростковый мозг обладает определённой устойчивостью к неблагоприятным факторам. Именно этим исследователь объясняет сохранение когнитивных показателей у участников, несмотря на привычный храп. При этом поведенческие изменения могут появляться раньше и оставаться важным сигналом неблагополучия сна.
Врачи подчёркивают, что нарушения поведения у подростков из-за храпа иногда ошибочно принимают за синдром дефицита внимания и гиперактивности. В некоторых случаях ребёнку могут назначить стимулирующие препараты, хотя первопричиной трудностей оказывается расстройство дыхания во сне. Поэтому при внезапной невнимательности, раздражительности, падении школьной успеваемости и постоянной сонливости желательно обсудить ситуацию с педиатром и сомнологом до постановки окончательного диагноза.
Лечение храпа у подростков зависит от его причины. Специалист может оценить состояние носового дыхания, миндалин и аденоидов, наличие аллергии, особенности веса и строения верхних дыхательных путей. Иногда требуется полисомнография или другое исследование сна. При увеличенных аденоидах и миндалинах может рассматриваться хирургическое вмешательство, а в других случаях применяются терапия аллергии, коррекция носового дыхания, изменение режима сна или специальные дыхательные устройства.
Согласно медицинским оценкам, различные формы нарушенного дыхания во сне встречаются примерно у 15% американских детей. Это делает проблему значимой не только для отдельных семей, но и для системы детского здравоохранения. Раннее выявление нарушений позволяет избежать ненужного лечения и своевременно подобрать подходящую тактику наблюдения.
Авторы исследования намерены продолжить работу с использованием искусственного интеллекта и вычислительных технологий Института медицинских вычислений Университета Мэриленда. Новые методы анализа помогут обработать ещё более крупные массивы данных и лучше понять, является ли храп непосредственной причиной поведенческих изменений или лишь маркером других нарушений сна.
Родителям стоит обратить внимание не только на громкость храпа, но и на его регулярность, паузы в дыхании, сон с открытым ртом, необычные позы, ночную потливость и дневные перемены в поведении. Даже при сохранных интеллектуальных способностях постоянное нарушение сна способно ухудшать самочувствие и качество жизни подростка. [Данные крупного наблюдения за детьми и подростками](https://www.sciencedaily.com/releases/2024/11/241121165347.htm) показывают: храп следует рассматривать не как безобидную привычку, а как симптом, который иногда требует медицинской оценки.
